Tebigat.com-a gireniňiz üçin sag boluň.Ulanylýan brauzer wersiýaňyzda CSS üçin çäkli goldaw bar.Iň oňat tejribe üçin has täze brauzer ulanmagy maslahat berýäris (ýa-da Internet Explorer-de gabat geliş tertibini öçüriň).Şol bir wagtyň özünde, dowamly goldawy üpjün etmek üçin web sahypasyny stil we JavaScript bolmazdan görkezýäris.
Saglygy goraýyş işgärleri Fransiýanyň bir mekdebinde çalt antigen synagyndan peýdalanyp uly göwrümli barlag geçirdiler.Surat krediti: Tomas Samson / AFP / Getti
Angliýada koronawirus keseliniň sanynyň 2021-nji ýylyň başynda köpelendigi sebäpli, hökümet COVID-19-a garşy göreşde mümkin boljak oýun üýtgemesini yglan etdi: millionlarça arzan, çalt wirus synaglary.10-njy ýanwarda, bu alamatlary alamatlary bolmadyk adamlar üçin hem bu synaglary tutuş ýurt boýunça öňe sürjekdigini mälim etdi.Şuňa meňzeş synaglar Prezident Jo Baýdeniň ABŞ-da möwç alýan epidemiýany ýok etmek meýilnamasynda möhüm rol oýnar.
Bu çalt synaglar, adatça ýarym sagadyň dowamynda netijeleri gaýtarmak üçin burun ýa-da bokurdak çişigini kagyz zolakdaky suwuklyk bilen garyşdyrýar.Bu synaglar ýokanç synaglar däl-de, ýokanç synaglar hasaplanýar.Diňe ýokary wirusly ýükleri kesgitläp bilýärler, şonuň üçin pes SARS-CoV-2 wirus derejesi bolan köp adamy küýseýärler.Theöne umyt, iň ýokanç adamlary çalt kesgitlemek arkaly epidemiýanyň öňüni almaga kömek eder, ýogsam wirusy bilmän ýaýradyp bilerler.
Şeýle-de bolsa, hökümet meýilnamany yglan edeninde gaharly jedeller ýüze çykdy.Käbir alymlar Iňlis synag strategiýasyndan hoşal.Käbirleri bolsa, bu synaglaryň köp sanly ýokançlygy sypdyrjakdygyny, eger millionlarça ýaýrasa, ýetirip biljek zyýanyň zyýandan has ýokarydygyny aýdýarlar.Angliýanyň Birmingem uniwersitetinde synag we baha bermek boýunça ýöriteleşen Jon Deeks köp adamyň negatiw synag netijelerinden halas bolup, özüni alyp barşyny üýtgedip biljekdigine ynanýar.Şeýle hem, adamlar synaglary özleri dolandyrýan bolsalar, taýýarlanan hünärmenlere bil baglamagyň deregine bu synaglaryň has köp ýokançlygy ýitirjekdigini aýtdy.Ol we Birmingemdäki kärdeşi Dak Dinnes (Dinak Dinnes) alymlar we olar giňden ulanylmazdan ozal çalt koronawirus synaglary barada has köp maglumat gerek bolar diýip umyt edýärler.
Otheröne beýleki gözlegçiler synagyň nädogry we “jogapkärçiliksiz” bolup biljekdigini öňe sürüp, söweşdiler (ser. Go.nature.com/3bcyzfm).Olaryň arasynda Massaçusets ştatynyň Boston şäherindäki Garward TH Çan jemgyýetçilik saglyk mekdebiniň epidemiology Maýkl Mina hem bu argumentiň pandemiýa üçin zerur çözgüdi yza süýşürýändigini aýtdy.Ol: "Biz entek ýeterlik maglumatymyzyň ýokdugyny aýdýarys, ýöne işleriň sany boýunça uruş ortasynda durýarys, hakykatdanam hiç wagt erbet bolmaz" -diýdi.
Alymlaryň ýeke-täk pikiri, çalt synagyň nämedigi we negatiw netijeleriň nämäni aňladýandygy barada aýdyň aragatnaşyk bolmaly.Mina: "Olary dogry ulanmagy bilmeýän adamlara gurallary zyňmak erbet pikir".
Çalt synaglar üçin ygtybarly maglumat almak kyn, sebäbi iň bolmanda Europeewropada önümler diňe garaşsyz baha bermezden öndürijiniň maglumatlary esasynda satylyp bilner.Iş öndürijiligini ölçemek üçin standart protokol ýok, şonuň üçin pikirleri deňeşdirmek we her bir ýurdy öz barlagyny geçirmäge mejbur etmek kyn.
Şweýsariýanyň Genevaenewa şäherindäki täjirçilik däl innowasiýa täze anyklaýyş gaznasynyň (FIND) baş direktory Katarina Boehme: "Bu diagnozda ýabany günbatar" -diýdi.
2020-nji ýylyň Baýdak aýynda FIND standartlaşdyrylan synaglarda ýüzlerçe COVID-19 synag görnüşine baha bermek üçin ägirt uly işe başlady.Bu fond Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy (BSG) we global gözleg institutlary bilen ýüzlerçe koronawirus nusgasyny barlamak we ýokary öndürijilikli polimeraza zynjyr reaksiýasy (PCR) tehnologiýasy bilen alnanlar bilen deňeşdirmek üçin işleýär.Tehnologiýa, adamyň burnundan ýa-da bokurdagyndan (käwagt tüýkülik) alnan nusgalarda wirus genetiki yzygiderliligini gözleýär.PCR esasly synaglar bu genetiki materialyň köpüsini güýçlendirmek siklleri arkaly köpeldip biler, şonuň üçin parwowirusyň başlangyç mukdaryny kesgitläp bilerler.Theyöne olar köp wagt talap edip biler we gowy taýýarlykly işgärleri we gymmat bahaly laboratoriýa enjamlaryny talap edip biler (“COVID-19 synag synaglary nähili işleýär”).
Arzan, çalt synaglar köplenç SARS-CoV-2 bölejikleriniň üstünde belli beloklary (köpçülikleýin antigenler) kesgitlemek arkaly işläp biler.Bu “çalt antigen synaglary” nusganyň mazmunyny güýçlendirmeýär, şonuň üçin wirus diňe adam bedeninde ýokary derejä ýeten mahaly ýüze çykyp bilýär - her millilitrde wirusyň müňlerçe nusgasy bolup biler.Adamlar iň ýokanç bolanda, wirus adatça alamatlar ýüze çykanda bu derejelere ýetýär (“COVID-19 Catch” serediň).
Dinnes, öndürijiniň synag duýgurlygy baradaky maglumatlarynyň, esasan, ýokary wirusly alamatlary bolan adamlarda laboratoriýa synaglaryndan gelýändigini aýtdy.Şol synaglarda köp çalt synaglar gaty duýgur ýalydy..
Mysaldaky wirusyň derejesi, adatça wirusy ýüze çykarmak üçin zerur bolan PCR güýçlendirme siklleriniň sanyna görä kesgitlenýär.Umuman alanyňda, takmynan 25 PCR güýçlendirme sikli ýa-da ondanam az talap edilse (sikl bosagasy ýa-da Ct, 25-e deň ýa-da ondan az diýilýär), janly wirusyň derejesi ýokary hasaplanýar, bu adamlaryň ýokanç bolup biljekdigini görkezýär, entek ýok adamlaryň ýokanç keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny aýdyň görkezýär.
Geçen ýylyň noýabr aýynda Iňlis hökümeti Porton Down ylym seýilgähinde we Oksford uniwersitetinde geçirilen deslapky gözlegleriň netijelerini yglan etdi.Entek deňeşdirilmedik ähli netijeler 15-nji ýanwarda onlaýn neşir edildi. Bu netijeler, köp antigen (ýa-da “gapdal akym”) synaglarynyň “köp ilatly ýerleşdirmek üçin zerur derejä ýetmeýändigini” görkezýär. laboratoriýa synaglary, 4 aýratyn markanyň Ct bahasy ýa-da 25-den pes bolmagy bardy. FIND-iň köp çalt synag enjamlaryna gaýtadan baha bermegi, adatça bu wirus derejesinde duýgurlygyň 90% ýa-da has ýokarydygyny görkezýär.
Wirus derejesi peselende (Ct bahasy ýokarlanýar), çalt synaglar ýokançlygy sypdyryp başlaýar.Porton Down alymlary Kaliforniýanyň Pasadenada geçirilen Innowa Medisinasynyň synaglaryna aýratyn üns berdiler;Iňlis hökümeti koronawirusyň ýaýramagyny haýallatmak strategiýasynyň möhüm bölegi bolan bu synaglary sargyt etmek üçin 800 million funtdan gowrak (1,1 milliard dollar) sarp etdi.Ct 25-28 derejesinde synagyň duýgurlygy 88% -e, Ct derejesi 28-31 bolsa 76% -e çenli azalýar ("Çalt synag ýokary wirusly ýük tapýar").
Munuň tersine, dekabr aýynda Illinoýs ştatynyň Abbott Park, Abbott Laboratories BinaxNOW çalt synagyna amatsyz netijeler bilen baha berdi.Gözleg, Kaliforniýanyň San-Fransisko şäherinde 3300-den gowrak adamy synagdan geçirdi we Ct derejesinden 30-dan pes bolan nusgalara 100% duýgurlyk aldy (ýokaşan adam simptomlary görkezmese-de) 2.
Şeýle-de bolsa, dürli kalibrlenen PCR ulgamlary, Ct derejesini laboratoriýalaryň arasynda aňsatlyk bilen deňeşdirip bolmaýandygyny aňladýar we mydama nusgalarda wirus derejesiniň birmeňzeşdigini görkezmeýär.Innowa Angliýa bilen ABŞ-nyň gözlegleriniň dürli PCR ulgamlaryny ulanandygyny we diňe bir ulgamda göni deňeşdirmegiň täsirli boljakdygyny aýtdy.Olar Porton Down alymlarynyň dekabr aýynyň ahyrynda Iňlis hökümetiniň Abbott Panbio synagyna garşy (ABŞ-da Abbott tarapyndan satylan BinaxNOW toplumyna meňzeş) hasabatyna ünsi çekdiler.Ct derejesi 27-den pes bolan 20-den gowrak nusgada, iki nusga hem 93% oňyn netijeleri berdi (go.nature.com/3at82vm).
Angliýanyň Liwerpul şäherinde müňlerçe adamyň üstünde geçirilen “Innowa” synag synagyna seredilende, Ct kalibrlemesi bilen baglanyşykly nuanslar möhüm ähmiýete eýe boldy, diňe Ct derejesi 25-den pes bolan ýagdaýlaryň üçden iki bölegini kesgitledi (go.nature.com) / 3tajhkw).Bu, bu synaglaryň ýokanç keselleriň üçden birini sypdyrandygyny görkezýär.Şeýle-de bolsa, indi nusgalary gaýtadan işleýän laboratoriýada 25 Ct bahasy beýleki laboratoriýalarda has pes wirus derejesine deňdir (belki 30 Ct ýa-da ondanam ýokarydyr) diýip, Saglyk boýunça gözlegçi Iain Buchan aýtdy. we Amerikan uniwersitetinde informatika.Kazyýet işine Liwerpul ýolbaşçylyk etdi.
Şeýle-de bolsa, jikme-jiklikler belli däl.Dik, dekabr aýynda Birmingem uniwersiteti tarapyndan geçirilen synagyň çalt synagyň ýokançlygy nädip ýitirendiginiň mysalydygyny aýtdy.Ol ýerde 7000-den gowrak asimptomatik okuwçy Innowa synagyny geçirdi;diňe 2 sany polo positiveitel synag edildi.Şeýle-de bolsa, uniwersitet gözlegçileri negatiw nusgalaryň 10% -ini barlamak üçin PCR-den peýdalananlarynda, ýokaşan alty okuwçyny tapdylar.Samhli nusgalaryň gatnaşygy esasynda synag 60 ýokaşan okuwçyny sypdyran bolmagy mümkin3.
Mina bu okuwçylaryň wirusynyň pesdigini, şonuň üçin hiç hili ýokaşmaýandygyny aýtdy.Dikiň pikiriçe, wirusyň pes derejesi bolan adamlar ýokançlygyň peselmeginiň soňky döwürlerinde bolup bilseler-de, ýokanç bolup bilerler.Anotherene bir faktor, käbir okuwçylaryň swab nusgalaryny ýygnamakda gowy netije bermezligi sebäpli wirus bölejikleriniň köpüsi synagdan geçip bilmez.Adamlaryň negatiw synagdan geçmegiň howpsuzlygyny üpjün edip biljekdigine ýalňyşlyk bilen ynanmagyndan alada galýar, çalt synag diňe şol pursatda ýokanç bolup bilmeýän suratdyr.Deeks, synagyň iş ýerini doly howpsuz edip biljekdigini öňe sürmek, netijeliligi barada halka habar bermegiň dogry usuly däldigini aýtdy.Ol: "Adamlar howpsuzlyga nädogry düşünýän bolsalar, hakykatdanam bu wirusy ýaýradyp bilerler" -diýdi.
Emma Mina we beýlekiler, Liwerpulyň uçarmanlarynyň adamlara muny etmezligi maslahat berendiklerini we geljekde wirusyň ýaýramagynyň mümkindigini aýtdylar.Mina synagyň ýygy-ýygydan ulanylmagynyň (hepdede iki gezek) pandemiýanyň öňüni almak üçin synagyň täsirli bolmagynyň açarydygyny aýtdy.
Synag netijeleriniň düşündirilmegi diňe bir synagyň takyklygyna däl, eýsem adamyň eýýäm COVID-19 bolmagy mümkinçiligine hem baglydyr.Bu sebitdäki ýokançlygyň derejesine we olaryň alamatlaryny görkezýändigine baglydyr.COokary COVID-19 derejesi bolan bir adamda keseliň adaty alamatlary bar bolsa we otrisatel netije alsa, ýalňyş negatiw bolup biler we PCR ulanyp seresaplylyk bilen barlanmalydyr.
Şeýle hem gözlegçiler adamlaryň özlerini (öýde, mekdepde ýa-da işde) barlamalydygy barada jedel edýärler.Synagyň netijesi, synagçynyň nädip ýygnaýandygyna we nusgany gaýtadan işlemegine baglylykda üýtgäp biler.Mysal üçin, “Innowa” synagyndan peýdalanyp, laboratoriýa alymlary ähli nusgalar üçin (gaty pes wirusly nusgalary goşmak bilen) takmynan 79% duýgurlyga ýetdiler, ýöne öz-özüni öwredýän halk diňe 58% duýgurlyga eýe bolýar (“Çalt synag: Öý üçin amatlymy? ”) -Deks bu aladaly damja1 diýip hasaplaýar.
Muňa garamazdan, dekabr aýynda Iňlis neşe serişdelerini kadalaşdyryjy guramasy asimptomatik adamlarda ýokançlyklary ýüze çykarmak üçin Innowa synag tehnologiýasyny öýde ulanmaga ygtyýar berdi.DHSC-iň metbugat sekretary bu synaglar üçin söwda bellikleriniň Saglygy goraýyş we sosial ideg ministrligi (DHSC) tarapyndan taýýarlanan, ýöne Innowadan satyn alnan we Hytaýyň Sýamen Biotehnologiýa Co., Ltd. tarapyndan öndürilen Milli Saglyk Gullugyndan gelendigini tassyklady. Iňlis hökümeti tarapyndan ulanylan synag öňdebaryjy Iňlis alymlary tarapyndan berk baha berildi.Bu olaryň takyk, ygtybarly we asimptomatik COVID-19 näsaglaryny üstünlikli kesgitläp bilýändiklerini aňladýar. ”Metbugat wekili bu barada aýtdy.
Nemes gözleginde4, öz-özüňi dolandyrýan synaglaryň hünärmenler tarapyndan geçirilen synaglar ýaly täsirli bolup biljekdigi görkezildi.Bu gözleg deň-duş gözden geçirilmedi.Gözleg, adamlar burunlaryny süpürip, BSGG tarapyndan tassyklanan näbelli çalt synagdan geçenlerinde, adamlar köplenç ulanmak boýunça görkezmelerden daşlaşsa-da, duýgurlygyň hünärmenleriň gazananlaryna gaty meňzeýändigini anyklady.
Amerikanyň Birleşen Ştatlarynda Azyk we neşe serişdelerini dolandyryş müdirligi 13 antigen barlagy üçin gyssagly ulanmak rugsady tassyklady, ýöne asimptomatik adamlar üçin diňe bir Ellume COVID-19 öý synagy ulanylyp bilner.Awstraliýanyň Brisbane şäherinde ýerleşýän Ellume kompaniýasynyň bellemegine görä, synag 11 sany asimptomatik adamda koronawirusy ýüze çykardy we bu adamlaryň 10-sy PCR tarapyndan oňyn synag geçirdi.Fewral aýynda ABŞ hökümeti 8,5 million synag satyn aljakdygyny mälim etdi.
Hindistan ýaly PCR synaglary üçin ýeterlik serişdesi bolmadyk käbir ýurtlar / sebitler, synag mümkinçiliklerini doldurmak üçin ençeme aý bäri antigen synagyny ulanýarlar.Takyklyk aladasy sebäpli PCR synagyny geçirýän käbir kompaniýalar diňe çäkli derejede çalt alternatiwalary girizip başladylar.Largeöne uly göwrümli çalt synag geçiren hökümet muny üstünlik diýip atlandyrdy.5,5 million ilaty bilen Slowakiýa uly ýaşly ilatyny synagdan geçiren ilkinji ýurt boldy.Giňişleýin synag ýokançlygyň derejesini takmynan 60% 5 azaltdy.Şeýle-de bolsa, synag beýleki ýurtlarda amala aşyrylmaýan berk çäklendirmeler we öýlerinde galmak üçin polo positiveitel synag geçirýän adamlara hökümetiň maliýe goldawy bilen bilelikde edilýär.Şonuň üçin hünärmenler synag we çäklendirmäniň utgaşmasy infeksiýanyň derejesini diňe çäklendirmeden has çalt peseldýän ýaly görünse-de, usulyň başga bir ýerde işläp biljekdigi belli däl diýýärler.Beýleki ýurtlarda köp adam çalt synagdan geçmek islemezligi mümkin we polo positiveitel synag edenleriň izolýasiýa höwesi ýok bolup biler.Muňa garamazdan, täjirçilik çalt synaglaryň gaty arzan bolany üçin bary-ýogy 5 dollar-Mina şäherleriň we ştatlaryň epidemiýa sebäpli dörän hökümet ýitgilerinden millionlarça satyn alyp biljekdigini aýdýar.
Saglygy goraýyş işgäri, Hindistanyň Mumbay şäherindäki demir ýol menzilinde burny çişirilen ýolagçyny çalt synagdan geçirdi.Surat karzy: Punit Parajpe / AFP / Getty
Çalt synaglar, türmeler, öýsüz gaçybatalgalar, mekdepler we uniwersitetler ýaly adamlaryň asimptomatiki barlag ýagdaýlary üçin has amatly bolup biler, şonuň üçin goşmaça infeksiýa ýagdaýlaryny tutup biljek islendik synag peýdalydyr.Emma Deeks synagy adamlaryň özüni alyp barşyny üýtgedip biljek ýa-da çäreleri gowşatmak üçin ulanmazlyk üçin duýduryş berýär.Mysal üçin, adamlar negatiw netijeleri garrylar öýlerinde garyndaşlaryna baryp görmegi höweslendirýän diýip düşündirip bilerler.
Şu wagta çenli Amerikanyň Birleşen Ştatlarynda mekdeplerde, türmelerde, howa menzillerinde we uniwersitetlerde uly göwrümli çalt synag proseduralary başlandy.Mysal üçin, maý aýyndan bäri Tukson şäherindäki Arizona uniwersiteti Kaliforniýanyň San-Diýegodaky Kwidel tarapyndan işlenip düzülen Sofiýa synagyny her gün türgenlerini synamak üçin ulanýar.Awgust aýyndan bäri talyplary aýda azyndan bir gezek synagdan geçirdi (käbir talyplar, esasanam umumy ýaşaýyş jaýlarynda okaýanlar, hepdede bir gezek ýygy-ýygydan synag edilýär).Şu wagta çenli uniwersitet 150,000 töweregi synag geçirdi we soňky iki aýda COVID-19 keseliniň köpelendigini habar bermedi.
Arizonanyň giň gerimli synag maksatnamasynyň jogapkär öýjükli gözlegçisi Deýwid Harris dürli synaglaryň dürli maksatlara hyzmat edýändigini aýtdy: wirusyň ilat arasynda ýaýramagyny bahalandyrmak üçin çalt antigen synaglaryny ulanmaly däl.Ol: "PCR ýaly ulansaňyz, gaty duýgur bolarsyňyz" -diýdi.“Infectionöne ýokaşdyrmak-antigen barlagynyň ýaýramagynyň öňüni almak üçin edýän zadymyz, esasanam birnäçe gezek ulanylanda, gowy işleýän ýaly."
Angliýadaky Oksford uniwersitetiniň talyby uniwersitet tarapyndan berlen çalt antigen synagyny geçirdi we 2020-nji ýylyň dekabrynda ABŞ-a uçdy.
Dünýädäki köp gözleg toparlary has çalt we arzan synag usullaryny düzýärler.Käbirleri güýçlendirmek prosesini çaltlaşdyrmak üçin PCR synaglaryny sazlaýarlar, ýöne bu synaglaryň köpüsi ýöriteleşdirilen enjamlary talap edýär.Beýleki usullar, PCR-den has çalt we minimal enjamlary talap edýän aýlawly izotermiki güýçlendirme ýa-da LAMP diýilýän usula bil baglaýar.Emma bu synaglar PCR esasly synaglar ýaly duýgur däl.Geçen ýyl Urbana-Şampan şäherindäki Illinoýs uniwersitetiniň gözlegçileri özleriniň çalt anyklaýyş synagyny döretdiler: gymmat bahaly we haýal ädimleri taşlap, burun çişmesiniň ýerine tüýkülik ulanýan PCR esasly synag.Bu synagyň bahasy 10-14 dollar, netijeleri 24 sagadyň içinde berip bolýar.Uniwersitet PCR ýerine ýetirmek üçin ýerdäki barlaghanalara bil baglasa-da, uniwersitet hepdede iki gezek hemmeleri ekrana çykaryp biler.Geçen ýylyň awgust aýynda bu ýygy-ýygydan synag meýilnamasy uniwersitet şäherçesindäki ýokançlyklaryň köpelendigini anyklamaga we köp derejede gözegçilik etmäge mümkinçilik berdi.Bir hepdäniň içinde täze keselleriň sany 65% azaldy we şondan bäri uniwersitetde beýle ýokary derejäni görmedi.
Boehme, ähli zerurlyklary kanagatlandyryp biljek synag usulynyň ýokdugyny, ýöne ýokanç adamlary kesgitläp biljek synag usulynyň dünýä ykdysadyýetiniň açyk bolmagy üçin zerurdygyny aýtdy.Ol: "Aeroportlarda, serhetlerde, iş ýerlerinde, mekdeplerde, kliniki şertlerde synaglar - bu ýagdaýlaryň hemmesinde çalt synaglar güýçli, sebäbi ulanmak aňsat, arzan we çalt."Şeýle-de bolsa, munuň özi uly synag programmalarynyň iň gowy synaglara daýanmalydygyny aýtdy.
COVID-19 anyklaýyş synaglary üçin EUB-ni häzirki tassyklamak prosesi beýleki anyklaýyş amallary bilen deňdir, ýöne käbir synag usullarynyň ýerine ýetirilmegi baradaky aladalar geçen aprelde täze görkezmeleriň girizilmegine sebäp boldy.Bular öndürijilerden iň bolmanda iň soňky ýagdaýynda COVID-19 synagyny geçirip bilýän synag toplumlaryny öndürmegi talap edýär.Şeýle-de bolsa, öndürijiniň synagynda geçirilen synagyň täsiri hakyky dünýädäkiden tapawutly bolup biljekdigi sebäpli, görkezmeler agza döwletlere synaga başlamazdan ozal barlamagy maslahat berýär.
Boehme, iň gowy ýagdaýda ýurtlaryň her bir ölçeg usulyny barlamaly däldigini aýtdy.Dünýädäki barlaghanalar we öndürijiler umumy protokollary ulanarlar (meselem, FIND tarapyndan işlenip düzülenler).Ol: "Bize standartlaşdyrylan synag we baha beriş usuly gerek" -diýdi.Bejergi we sanjymlara baha bermekden tapawudy bolmaz "-diýdi.
Iş wagty: Mart-09-2021