Javascript häzirki wagtda brauzeriňizde ýapyk.Javascript ýapyk bolsa, bu web sahypasynyň käbir funksiýalary elýeterli bolmaz.
Specificörite jikme-jiklikleriňizi we gyzyklanma bildirýän dermanlaryňyzy bellige alyň, giňişleýin maglumatlar bazamyzdaky makalalar bilen üpjün edýän maglumatlaryňyza gabat geleris we derrew PDF göçürmesini size ibereris.
Efiopiýanyň gündogaryndaky umumy hassahana gatnaýan süýji keseli bolan ulularyň arasynda ganazlyk: kesel gözleg
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Ganazlyk, aýlanýan gyzyl gan öýjükleriniň (RBC) sanynyň azalmagyna we / ýa-da adam bedeniniň fiziologiki zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin ýeterlik däl kislorod göterijiliginiň azalmagyna degişlidir.1,2 Adam saglygy, sosial we ykdysady ösüş üçin ösýän we ösen ýurtlara täsir edýär.3 Dünýäde ganazlyk bilen kesellän takmynan 1,62 milliard adam bar, bu dünýä ilatynyň 24,8% -ini emele getirýär.4
Süýji keseli (DM) metabolik kesel bolup, takmynan I_ ýetginjek ýa-da insuline bagly süýji we II_non-insuline bagly süýji keseline bölünýär.5 Süýji keselinde ganazlyk esasan çişme, dermanlar, iýmit ýetmezçiligi, böwrek keseli, awtoimmun keselleri, eritropoietiniň önümçiliginiň 6,7 azalmagy, demir ýetmezçiligi ýa-da gyzyl gan öýjüginiň ömri gysgalmagy sebäpli ýüze çykýar.8,9 Şonuň üçin süýji keseli bilen kesellänlerde ganazlyk köp bolýar.10,11 Uly adamlarda ganazlygyň ýaýramagy çaga dogran aýallaryň arasynda (15-49 ýaş) 24%, 15-49 ýaş aralygyndaky erkekleriň arasynda 15%.12
DM hassalarynda, esasanam böwrek keseli ýa-da böwrek ýetmezçiligi bolan hassalarda ganazlygyň ýaýramagy DM ýok hassalaryňkydan takmynan 2-3 esse ýokarydyr.13,14 Ganazlyk we süýji keseli, nefropatiýa, retinopatiýa, newropatiýa, ýaranyň ýaramaz bejergisi we makrowaskulýar keseli [15,16] hassalaryň durmuş derejesine ýaramaz täsir edýär.17-19 Bu hakykatlara garamazdan, gözleg hasabatlarynda süýji keseliniň 25% -iniň henizem ganazlygy tanap bilmeýändigi görkezilýär.20,21
DM hassalarynda ganazlygy ir tanamak we bejermek keseli we ölümi azaltmaga we durmuş derejesini ýokarlandyrmaga kömek edip biler.22 Şeýle-de bolsa, Efiopiýada süýji keseli bolan ganazlyga baha bermek gaty pes we şu wagta çenli degişli gözleg ýok.Bu esasanam okuw ugrunda has dogrydyr.Şonuň üçin bu gözleg Efiopiýanyň gündogaryndaky Gramsoe umumy hassahanasynda süýji keseli bilen kesellänleriň ganazlygynyň derejesini bahalandyrmagy we oňa bagly faktorlary kesgitlemegi maksat edinýär.
Gözleg, Gündogar Efiopiýanyň Oromiýa ştatynyň Habro etrabynyň Glymso şäherçesinde ýerleşýän Glymso umumy hassahanasynda (GGH) geçirildi.Keselhana Efiopiýanyň paýtagty Addis Abebanyň takmynan 390 km gündogarynda ýerleşýär.23 Habro Woreda Saglyk Ofisiniň hasabatyna görä, GGH töwerekdäki tutuş sebitde takmynan 1,4 million adam üçin ugrukdyryjy merkezdir.Her ýyl dürli bölümlerinde we klinikalarynda 90,000-den gowrak näsaga saglygy goraýyş hyzmatlaryny edýär.Süýji keseli klinikasy takmynan 660 süýji keseline hyzmat edýän hünärmen bölümleriň biridir.Habro etraby 1800-2000 metr belentlikde ýerleşýär.
Keselhanada esaslandyrylan kesel gözleg 2020-nji ýylyň 9-njy iýunyndan 2020-nji ýylyň 10-njy awgustyna çenli geçirildi. Gatnaşmaga gatnaşyjylar GGH-de yzarlanylýan uly ýaşly (≥18 ýaş) süýji keseli.Soňky 3 aýda gan tabşyran uly ýaşly süýji keseli, göwreli ýa-da ýaňy-ýakynda dünýä inen ýa-da akyl hassalygyndan ejir çekýän hassalar, haýsydyr bir sebäbe görä operasiýa edilen ýa-da gan akan hassalar we içege parazit bejergisini alan hassalar goşulmaýar. .Öwreniň.
Nusganyň ululygy ilatyň gatnaşygy formulasyny ulanmak arkaly kesgitlenildi we aşakdaky çaklamalara esaslandy: 95% ynam aralygy, 5% ýalňyşlyk we demirgazyk-gündogar Efiopiýanyň Dessi salgylanma hassahanasyndan süýji keseli bilen kesellänleriň ganazlygy (p = 26.7)%).24 Jogap bermeýänlere 10% goşansoň, iň soňky nusga ölçegi 331.
660 süýji keseli GGH-de ýerleşýän süýji keselhanasynda işjeň yzarlandy.Iki sany aralyk almak üçin süýji keseliniň umumy sanyny (660) iň soňky nusga ululygyna (331) bölüň.Keselhanada süýji keselini yzarlamak hyzmatlaryny alýan süýji keseliniň sanawyny nusga alma hökmünde ulanyp, beýleki hassalary hem goşmak üçin yzygiderli tötänleýin nusga alma usulyny ulandyk.Her bir okuw gatnaşyjysyna, şol bir näsag başga bir yzarlamak üçin okuw wagtynda ýüze çyksa, gaýtalanmazlyk üçin özboluşly şahsyýet belgisini beriň.
Sosiodemografiki üýtgeýjiler, alkogol içgileri, çilim çekmek we iýmitleniş aýratynlyklary barada BSGG-nyň hroniki kesel töwekgelçiliginiň faktorlaryna gözegçilik gollanmasynyň ädimme-ädim çemeleşmesinden uýgunlaşdyrylan soragnamany ulanyp, maglumatlary ýygnaň.25 Çaý we kofe sarp etmek, suw geçiriji ulanmak, Karteriň çeýnemek soragnamasy, göwreliligiň öňüni alyş serişdeleri we aýbaşy taryhy dürli edebiýatlary gözden geçirmek arkaly alyndy.26-30 anketa iňlis dilinde ýazylyp, ýerli dile (Afaan Oromoo) terjime edildi, yzygiderliligini barlamak üçin dürli dil hünärmenleri tarapyndan iňlis diline terjime edildi.Süýji keseliniň dowamlylygy, süýji keseliniň görnüşi, süýji keseliniň kynçylyklary we agyz beklemek ýaly näsaglaryň lukmançylyk ýazgylaryndan kliniki maglumatlary alyň.Maglumatlar iki hünärmen şepagat uýasy we laboratoriýa tehnigi tarapyndan ýygnalyp, saglygy goraýyş uçurymynyň ussady tarapyndan gözegçilik edildi.
Yzygiderli barlanýan sanly gan basyşyny (Heuer) ulanyp, gan basyşyny (BP) ölçäň.Gan basyşyny ölçemezden ozal, çaý, kofe ýa-da kakadylan temmäki ýaly gyzgyn içgileri içmedi, Katerpillary çeýnedi ýa-da soňky 30 minutda güýçli maşk etdi.Mowzuk azyndan bäş minut dynç alandan we ortaça BP okalyşyny ýazandan soň, çep eliňizde üç sany garaşsyz ölçeg geçirildi.Ikinji we üçünji ölçegler degişlilikde birinji we ikinji ölçeglerden bäş we on minut soň alyndy.Gipertoniýa ýokary derejeli BP (SBP≥140 ýa-da DBP≥90mmHg) ýa-da öň antihipertansif dermanlary kabul edendigi anyklananlar hökmünde kesgitlenilýär.31,32
Bedeniň köpçülik görkezijisi (BMI) arkaly iýmitleniş ýagdaýyny kesgitlemek üçin näsagyň beýikligini we agramyny ölçedik.Her gatnaşyjy diwaryň üstünde dik duranda, topuklary diwara degdi, aýakgap geýmedi, kellelerini dik saklady we beýikligini hökümdar bilen ölçedi we iň ýakynlygy 0,1 sm boldy.Agramyňyzy ölçemek üçin 0-130 kg belgili sanly şkalany ulanyň.Her ölçegden öň şkalany nol derejä çenli kalibrläň.Lighteňil eşik geýip, aýakgap ýok wagty gatnaşyjynyň agramyny ölçäň we iň ýakyn 0,1 kg ýazyň.33,34 Bedeniň köpçülik görkezijisi (BMI) beden agramyny (kg) beýiklige (m) bölmek bilen hasaplanýar.Soňra iýmitleniş ýagdaýy kesgitlenýär: eger BMI <18.5, agramy pes bolsa;eger BMI = 18.5–24.9, agramy pes bolsa;BMI = 25–29.9 bolsa, aşa agram;BMI ≥30.35,36 bolsa, semizlik
Açyk gapyrgalaryň aşaky gyrasy bilen ujunyň ýokarsyndaky orta nokadyň golaýynda, biliň daşyny ölçemek we iň ýakynlygy 0,1 santimetre çenli ýazmak üçin elastik däl lenta ulanyň.Merkezi semizlik, erkekler üçin bel aýlaw çäkleri ≥ 94 sm, aýallar üçin bel aýlaw çäkleri ≥ 80 sm.30,36 Okuw döwründe tötänleýin antropometrik ölçeg ýalňyşlyklaryny azaltmak üçin 10 uly ýaşly süýji keseli näsag tehniki ölçeg ýalňyşlygyna (% TEM) sezewar edildi.Synçylaryň arasynda we arasynda ykrar edilen otnositel tehniki ölçeg ýalňyşlyklary degişlilikde 1,5% -den az we 2% -den az.
Laboratoriýa tehnikleri ähli gatnaşyjylardan takmynan iki millilitr (2 ml) gan nusgasyny ýygnadylar we gemoglobini kesgitlemek üçin tripotasiý etilenediaminetetraasetik kislotany (EDTA K3) antikoagulyanty öz içine alýan synag turbasyna ýerleşdirdiler.Collectedygnanan gany dogry garyşdyryň we derňew üçin Sysmex XN-550 gematologiýa analizatoryny ulanyň.Gemoglobiniň ölçegi, gatnaşyjylaryň beýikligini 0,8 g / dl aýyrmak we 0,03 g / dl aýyrmak bilen çilim çekmek ýagdaýyny peseltmek arkaly düzedildi.Soňra ganazlygy aýal gemoglobin derejesi <12g / dl we erkek <13g / dl diýip kesgitläň.Ganazlygyň agyrlygy aşakdakylara bölünýär: erkekleriň we aýallaryň gemoglobiniň derejesi degişlilikde 11–12,9 g / dl we 11–11,9 g / dl bolup, olar ýumşak ganazlyk, orta we agyr ganazlygyň gemoglobin derejesi 8-10,9. g / dl degişlilikde dl we <8 mg / dl.Erkek we aýal
Kreatiniň we karbamidiň kesgitlenmegi üçin antikoagulantsyz synag turbasynda bäş millilitr (5 ml) wena gany ýygnaň.Antikoagulantsyz ähli gan 20-30 minutlap ýygnalyp, serumu bölmek üçin 3000 rpm-de 5 minutda merkezden gaçyrylýar.Soňra, Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) kliniki himiýa analizatory, kislotaly pikrin we ferment usullary bilen zardyň kreatiniň we karbamidiň mukdaryny kesgitlemek üçin ulanyldy.37 Glomerulýar süzgüç derejesini bahalandyrmak üçin kreatiniň arassalanyş tizligini ulanyň.1,73 inedördül metrde aňladylýan CKD-EPI Cockroft-Gault formulasy hökmünde aňladylýan hroniki böwrek keseli (CKD) gatnaşygy (GFR) ulanyň.
Oraza tutýan ganyň glýukoza derejesi (azyndan 8 sagat), gan glýukozasy üçin kalibrlenen ganyň glýukoza metrini ulanyp, barmak urmagy bilen ölçelýär.38 Oraza tutýan ganyň glýukoza derejesi <80 ýa-da> 130mg / dl bolsa, onda kod gözegçiliksiz gan glýukoza gözegçilikidir.Oraza tutýan ganyň glýukoza bahasy 80-130mg / dl 39 aralygynda bolanda gözegçilik ediň
Okuwa gatnaşyjylara arassa agaçdan ýasalan taýajyk we fekal parazit barlagy üçin mowzugyň seriýa belgisi bolan arassa, gury, syzdyryjy plastik käse berildi.Iki gramdan (başam barmagyň ululygynda) täze tabure nusgasyny getirmegi öwrediň.Gurçuklary (ýumurtga we / ýa-da liçinkalar) göni çygly gurnama usullaryny ulanyp, nusgalar ýygnanandan 30 minutyň içinde barlandy.Galan nusgalar, parazitleri ýüze çykarmak derejesini ýokarlandyrmak üçin 10 ml 10% formalin bolan synag turbasynda saklandy we formalin-efir ýagyş konsentrasiýasy tehnologiýasy bilen bejergiden soň, barlag üçin Olympus mikroskopy ulanyldy.
Gyzzyrmany anyklamak üçin barmaklardan kapilýar gan nusgalaryny ýygnamak üçin steril lancet ulanyň.Şol bir arassa stakanda ýagsyz inçe gan plyonkasyny taýýarlaň, soňra howa guradyň.Slaýdlar 10 minut töweregi 10% Giemsa bilen boýaldy we gyzzyrma parazitleriniň görnüşleri barlandy.Nebiti çümdürmek maksady bilen 100 sany ýokary güýçli meýdan gözden geçirilende, slaýd negatiw hasaplandy.40
Maglumat ýygnaýjy gurallar we usullar boýunça iki günlük okuw maglumat ýygnaýjylara we gözegçilere berildi.Çiro Baş hassahanasy 30 süýji keseli bilen baglanyşykly hakyky maglumatlary ýygnamazdan ozal, anketa öňünden synag edildi we şoňa görä zerur üýtgetmeler girizildi.Fiziki ölçeg, ölçegiň otnositel tehniki ýalňyşlygy (% TEM) bilen standartlaşdyrylýar.Mundan başga-da, ähli laboratoriýa nusgalaryny ýygnamakda, saklamakda, derňemekde we ýazga almakda adaty iş proseduralary berjaý edilýär.
Etika rugsady Am jülgesi uniwersitetiniň öňki Saglyk we lukmançylyk mekdebiniň (IHRERC 115/2020) Institusional Saglyk Barlag Etikasyna syn komitetinden (IHRERC) alyndy.Kollej GGH-e resmi goldaw hatyny berdi we hassahananyň ýolbaşçysyndan rugsat aldy.Maglumat ýygnamazdan ozal, her okuwa gatnaşyjydan habarly, meýletin, ýazmaça we gol çekilen razyçylygy alyň.Gatnaşanlara, ýygnan maglumatlaryň kodlaryň kömegi bilen gizlin saklanjakdygy we şahsy kesgitleýjileriň ulanylmajakdygy we diňe gözleg maksatly ulanyljakdygy aýdyldy.Bu gözleg “Helsinki Jarnamasyna” laýyklykda geçirildi.
Collectedygnalan maglumatlaryň bitewiligini barlaň, EpiData 3.1 wersiýasyny kodlaň we giriziň we maglumatlary dolandyrmak we derňemek üçin STATA 16.0 wersiýasyna eksport ediň.Maglumatlary suratlandyrmak üçin göterimleri, nisbatlary, ortaça we standart gyşarmalary ulanyň.Gemoglobin derejesini gatnaşyjylaryň çilim çekmek ýagdaýyna we sebitiň beýikligine görä düzedensoň, ganazlygyň ýagdaýy BSGG-nyň täze klassifikasiýa standartyna laýyklykda kesgitlenildi.Soňky köpugurly logistik regressiýa derňewi üçin üýtgeýänleri kesgitlemek üçin iki üýtgeýän logistik regressiýa modelini sazlaň.Iki dürli logistik regressiýada, p-bahasy ≤ 0.25 bolan üýtgeýjiler köpugurly logistik regressiýa dalaşgär hasaplanýar.Ganazlyk bilen baglanyşykly faktorlary kesgitlemek üçin köpugurly logistik regressiýa modelini dörediň.Birleşigiň güýjüni ölçemek üçin deňeşdirme gatnaşygy we 95% ynam aralygy ulanyň.Statistik ähmiýet derejesi p-baha <0.05 diýip yglan edildi.
Bu gözlegde, jemi 325 uly DM hassasy ýygnaga gatnaşdy we seslenme derejesi 98.2% boldy.Gatnaşanlaryň köpüsi;oba ýerlerinden erkekler 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62,8%) we 279 (85.5%) öýlenen erkekler, jynslary Oromo.Gatnaşanlaryň ortaça ýaşy 40, ikitaraplaýyn aralyk (IQR) 20 ýyl.Gatnaşanlaryň takmynan 62% resmi bilim almady, gatnaşyjylaryň 52,6% -i hünärmen daýhanlar (1-nji tablisa).
1-nji tablisa 2020-nji ýylda Efiopiýanyň gündogaryndaky umumy keselhanada bejergi alýan uly ýaşly DM hassalarynyň sosial-demografiki aýratynlyklary (N = 325)
Okuwa gatnaşanlaryň arasynda 74 (22,8%) häzirki 13 çilimkeş (4%) bilen deňeşdirilende ömründe azyndan bir gezek çilim çekendiklerini habar berdiler.Mundan başga-da, 12 adam (3,7%) häzirki içgiler, okuwa gatnaşyjylaryň 64,3% gara çaý.Okuwa gatnaşyjylaryň üçden birinden köpüsi (68.3%) nahardan soň hemişe kofe içýändiklerini habar berdiler.Otuz üç (96,3%) we 310 (95,4%) gatnaşyjy hepdede bäş gezek az miwe we gök önümleri iýdi.Iýmitleniş ýagdaýy barada aýdylanda, 92 (28.3%) we 164 (50.5%) gatnaşyjy aşa semiz we merkezi semizdi (2-nji tablisa).
2-nji tablisa 2020-nji ýylda Gündogar Efiopiýa Baş hassahanasynda bejergi alýan uly ýaşly DM hassalarynyň özüni alyp baryş we iýmitleniş aýratynlyklary (N = 325)
II DM görnüşli 170-den gowrak (52.3%) hassanyň ortaça DM dowamlylygy 4,5 (SD ± 4.0) ýyl boldy.DM hassalarynyň 50% -e golaýy agyz gipoglikemiki dermanlary (glibenklamid we / ýa-da metformin) kabul edýär we gözleglere gatnaşanlaryň dörtden üç bölegi gözegçiliksiz gan glýukozasy bar (3-nji tablisa).Amatlylyk barada aýdylanda, gatnaşyjylaryň 2% -inde oňaýsyzlyk bardy.Gipertoniýaly DM bilen kesellän 80 (24,6%) we 173 (53.2%) degişlilikde ganazlyk we ganazlyk däldi.Beýleki tarapdan, gipertoniýa diagnozy goýlan DM hassalarynyň arasynda degişlilikde 189 (5.5%) we 54 (16,6%) ganazlyk bar.
3-nji tablisa 2020-nji ýylda Efiopiýanyň gündogaryndaky umumy keselhanada bejergi alýan uly ýaşly DM hassalarynyň kliniki aýratynlyklary (N = 325)
Süýji keselinde ganazlygyň derejesi 30.2% (95% CI: 25.4-35,4%), gemoglobiniň ortaça derejesi 13,2 ± 2.3g / dl (erkekler: 13,4 ± 2.3g / dl, aýallar: 12,9 ± 1,7g / dl).Ganazlygy bolan DM hassalarynda ganazlygyň agyrlygy barada aýdylanda, 64 sany ýeňil ganazlyk (65,3%), 26 sany orta ganazlyk (26,5%) we 8 sany agyr ganazlyk (8,2%) ýüze çykdy.Erkeklerde ganazlyk (36.0%) aýallara garanyňda (20.5%) ep-esli ýokarydy (p = 0,003) (1-nji surat).Ganazlygyň agyrlygy bilen süýji keseliniň dowamlylygynyň arasynda möhüm oňyn arabaglanyşyk tapdyk (r = 0.1556, p = 0.0049).Diýmek, DM-iň dowamlylygy artdygyça, ganazlygyň agyrlygy ýokarlanýar.
1-nji surat 2020-nji ýylda Efiopiýanyň gündogaryndaky umumy keselhanada bejergi alýan uly ýaşly DM hassalarynda jyns taýdan ganazlyk derejesi (N = 325)
DM hassalarynyň arasynda erkekleriň 64% -i we aýallaryň 79.5% -i ganaz däl, häzirki Hat çeýnänleriň 28,7% we 71,3% ganazlykdyr.Nahardan soň kofe içen uly ýaşly DM hassalarynyň 67% -i ganaz däldi, 32,9% -de ganazlyk bar.Düwürtikleriň barlygy barada aýdylanda, DM keseli näsaglaryň 72,2% -i ganazlyk, DM keselleri bilen kesellänleriň 36,3% -i ganazlykdyr.DM kynçylyklary bolan süýji keseli, DM kynçylyklary bolmadyklara garanyňda (24,9%) has az ganazlyga (47,4%) eýe boldy (4-nji tablisa).
4-nji tablisa 2020-nji ýylda Efiopiýanyň gündogaryndaky umumy keselhanada bejergi alýan uly ýaşly DM hassalarynyň arasynda ganazlyk bilen baglanyşykly faktorlar (N = 325)
Ganazlyk we düşündiriş üýtgeýjileriniň arasyndaky baglanyşygy barlamak üçin iki görnüşli we köpugurly logistik regressiýa modellerine laýyk geliň.Iki taraplaýyn derňewde;ýaşy, jynsy, maşgala ýagdaýy, Hat çeýnemek, nahardan soň kofe, oňaýsyzlyk, süýji keseli, DM dowamlylygy we iýmitleniş ýagdaýy (BMI) p bahasy <0.25 bolan ganazlyk bilen ep-esli baglanyşyklydyr we köp dalaşgär logistik regresidir.
Köpugurly logistik regressiýa derňewinde, DM ≥ 5 ýyl dowamlylygy, oňaýsyzlyklaryň bolmagy we DM-iň kynçylyklary ganazlyk bilen ep-esli baglanyşyklydy.Erkek ulularyň DM hassalary aýallara garanyňda ganazlykdan ejir çekmek ähtimallygy has ýokarydyr (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Düwürtiksiz DM hassalary bilen deňeşdirilende, oňaýsyzlygy bolan DM hassalarynyň ganazlyk ähtimallygy 1,9 esse ýokarydyr (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).DM dowamlylygy 1-5 ýyl bolan hassalar bilen deňeşdirilende, DM dowamlylygy ≥ 5 ýyl bolan DM hassalarynda ganazlygyň döremek ähtimallygy 1,8 esse ýokarydyr (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).DM kynçylyklary bolan näsaglarda ganazlyk töwekgelçiligi kärdeşlerinden 2,3 esse ýokarydyr (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (4-nji tablisa).
Bu gözleg, Gelemso Baş hassahanasynda süýji keseli üçin yzarlanan DM hassalarynda ganazlygyň agyrlygyna we baglanyşykly faktorlara baha berdi.Häzirki gözlegde ganazlygyň derejesi 30.2%.BSGG-nyň ilatyň saglygynyň ähmiýetiniň klassifikasiýasyna görä, gözleg gurşawynda, ganazlyk DM bilen uly ýaşly hassalaryň arasynda ortaça saglyk problemasydyr.Jyns, DM-iň dowamlylygy, DM kynçylyklarynyň bolmagy we DM keselleri bolan erkekler ganazlyk bilen baglanyşykly faktorlar hökmünde kesgitlenildi.
Bu gözlegde ganazlygyň derejesi Efiopiýanyň Dessi Referral hassahanasy bilen deňeşdirilýär [24], emma Hytaýda, 42 Awstraliýada, 43-de we Hindistanda geçirilen ýerli gözlegde Efiopiýanyň Fenote Selam keselhanasyndan [41] has ýokary. ]., Taýlandda [45], Saud Arabystanynda [46] we Kamerunda [47] geçirilen gözleglerden has pes.Bu tapawut, öwrenilýän ilatyň ýaş tapawudy bilen baglanyşykly bolup biler.Mysal üçin, 18 ýaşdan ulylary öz içine almaýan häzirki gözlegden tapawutlylykda, Taýlandda geçirilen bir barlagda 60 ýaşdan ulylar, Kamerunda geçirilen barlagda 50 ýaşdan ulylar bar.Tapawut, böwrek işiniň peselmegi, çişme, süňk ýiliginiň basylmagy we iýmitlenmezlik (ýaşyň ulalmagy) sebäpli bolup biler.
Biziň gözlegimizde erkek ganazlygyň aýallara garanyňda has köp duş gelýändigine geň galýarys.Bu tapyş, aýallaryň süýji keseli bolan erkeklere garanyňda ganazlykdan has köp ejir çekýän beýleki gözleg hasabatlaryna [42,48] ters gelýär.Bu tapawudyň bolup biläýjek sebäbi, işimizdäki erkekleriň işdäň ýitmegine sebäp bolup biljek Hat çeýnemek endikleriniň has ýokary bolmagy bolup biler we Hatyň düzüminde taninler bar, bu diýetada gem däl demiriň bio-elýeterliligini peseldýär.50 Mümkin başga bir sebäp, bu gözlegde erkeklerde kofe we çaýyň köp kabul edilmegi, içegeden demiriň siňmegini saklaýar.51-54
DM ≥ 5 ýyl näsaglaryň, 1-5 ýyllyk kursy bolan DM hassalaryna garanyňda ganazlygyň döremek ähtimallygynyň ýokarydygyny anykladyk.Bu, Efiopiýanyň Fenote Selam keselhanasynda, 41 Yrak 55 we Angliýada geçirilen gözleglere laýyk gelýär.17 Bu, giperglikemiýa uzak wagtlap täsir etmek, eritropoietine garşy täsirleri bolan çişiriji sitokinleriň köpelmegine we sanynyň azalmagyna sebäp bolup biler.Aýlanylýan gyzyl gan öýjükleriniň azalmagy, aýlanylýan gemoglobiniň azalmagyna getirýär.35
Hytaýda geçirilen gözlegleriň yzygiderliliginde, bu gözlegde 13 sany ganazlyk, çylşyrymly DM hassalarynda has ýygy duş geldi.Biologiki taýdan süýji keseli, böwregiň öýjügine we gan damar gurluşyna, ulgamlaýyn çişmegine we eritropoietin goýberijileriniň induksiýasynyň süýji keseliniň döremegine sebäp bolup biler.56 Gipoksiýa geniň aňladylyşyna, metabolizma, kapilýar geçirijiligine we öýjükleriň ýaşamagyna täsir edip biler 57. Gyzyl gan öýjükleriniň azalmagy we ganazlyk bilen baglanyşykly antioksidant häsiýetleri süýji keselinde hasam kynçylyk döredip biler58.
Mundan başga-da, oňaýsyzlygy bolan DM hassalary, oňaýsyzlygy bolan DM hassalaryna garanyňda ganazlyga has ýykgyn edýärler.Bu, öňki şuňa meňzeş gözlegler bilen deňeşdirilýär [35,59], bu ýürek-damar kynçylyklaryna sebäp bolýan oňaýsyzlyklaryň (gipertoniýa ýaly) täsiri we ganazlyk töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.60
Efiopiýada geçirilen laboratoriýa esasly gözlegleriň biri hökmünde DM ýaly hroniki keseller barha köpeldi we bu gözlegiň güýjüni emele getirýär.Başga bir tarapdan, bu gözleg hassahana esaslanýan ýeke-täk okuw bolup, DM hassalaryna ýa-da beýleki lukmançylyk edaralarynda yzarlanylýan näsaglara wekilçilik edip bilmez.Ulanylan gözleg dizaýnymyzyň kesişýän tebigaty, ganazlyk bilen faktorlaryň arasynda wagtlaýyn gatnaşyk gurmaga mümkinçilik bermeýär.Geljekki gözlegler, ganazlygyň, RBC morfologiýasynyň, zardyň demiriniň, B12 witamininiň we fol turşusynyň derejelerini we alamatlaryny göz öňünde tutmak üçin hadysalara gözegçilik, kohort barlaglaryny ýa-da beýleki gözleg dizaýnlaryny ulanmaly bolup biler.
Gözleg gurşawynda, ganazlyk uly ýaşly DM hassalarynyň arasynda ortaça saglyk problemasydyr.Jyns, DM-iň dowamlylygy, DM kynçylyklarynyň bolmagy we oňaýsyzlyklary erkek bolup, ganazlyk bilen baglanyşykly faktorlar hökmünde kesgitlenildi.Şonuň üçin DM dowamlylygy, oňaýsyzlygy we kynçylyklary bolan DM hassalary üçin yzygiderli ganazlygy barlamak we degişli dolandyryş hassalaryň durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin işlenip düzülmelidir.Irki diagnoz we DM-e yzygiderli gözegçilik etmek hem kynçylyklary azaltmaga kömek edip biler.
Golýazmada görkezilen netijeleri goldaýan maglumatlary degişli awtordan degişli talaplara laýyklykda alyp bolýar.
Gelemso Baş hassahanasynyň ýolbaşçysyna, Süýji keselhanasynyň işgärlerine, okuwa gatnaşyjylara, maglumat ýygnaýjylara we gözleg işgärlerine sag bolsun aýdýarys.
Authorshli ýazyjylar hasabatyň işine düşünje, gözleg dizaýny, ýerine ýetiriş, maglumatlary toplamak, derňemek we düşündirmek nukdaýnazaryndan bolsun ýa-da bu taraplaryň hemmesinde möhüm goşant goşdular;şu maddany taýýarlamaga, gaýtadan gözden geçirmäge ýa-da berk gözden geçirmäge gatnaşdy;ahyrynda neşir ediljek wersiýany tassyklady;makalanyň iberilen journalurnaly barada ylalaşyk gazandy;işiň ähli taraplary üçin jogapkär bolmaga razy boldy.
1. BSGG.Gemoglobiniň konsentrasiýasy ganazlygy anyklamak we agyrlygy bahalandyrmak üçin ulanylýar.Witamin we mineral iýmitleniş ulgamy.Genevaenewa, Şweýsariýa.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Aşakdaky web sahypasyndan alyp bilersiňiz: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.2021-nji ýylyň 22-nji ýanwarynda baryp gördi.
2. Witeri F. Demir ýetmezçiligini dolandyrmagyň täze düşünjesi: hepdede demir goşundylaryny kabul etmek, töwekgelçilikli toparlar üçin jemgyýetiň öňüni alyş goşundylary.Biomedikal daşky gurşaw ylmy.1998;11 (1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Ganazlyk, süýji keseli we dowamly böwrek keseli.Süýji keselini bejermek.2009; 32 (7): 1320-1326.doi: 10.2337 / dc08-0779
5. Jonson LJ, Gregori LC, Kristenson RH, Harmening DM.“Appleton” we “Lange” seriýalary kliniki himiýany gözden geçirýärler.Nýu-Yorkork: MakGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.2-nji görnüşli süýji keseli bolan näsaglarda ganazlygyň ýaýramagy barada gözleg.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Bakli U, Murray A we ş.m. Süýji keselinde ganazlygyň ýaýramagy.Ir J Med Ylym.2006; 175 (2): 25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW we ş.m. Gliklenen gemoglobin we ösen süýji keseli böwrek keseli bolan näsaglaryň çaklamasy.Ylmy wekil.2016;6: 20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P we ş.m. Süýji keseli, dowamly böwrek keseli bolan näsaglarda ganazlygyň ýaýramagyny ýokarlandyrýar: öýjükli gözegçilik.Dünýä J Nefrol.2016;5 (4): 358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunaçalam S, Kathamuthu K, RamrajB.2-nji görnüşli süýji keseli bolan näsaglarda elektrolitler, ganazlyk we glikozilleşdirilen gemoglobin (Hba1c) derejeleriniň arasyndaky baglanyşygy öwrenmek.Aziýanyň J neşe kliniki gözlegleri.2018;11 (1): 251-256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, maýor E. Anemiýa, süýji keselinde umumy, ýöne adatça tanalmaýan töwekgelçilik: syn.Süýji keseliniň alyş-çalşy 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet 2014.06.001
12. Efiopiýanyň CSA, ICF halkara guramasy.2016-njy ýylda Efiopiýanyň demografiki we saglyk gözleginiň esasy netijeleri.Efiopiýanyň Merkezi statistika býurosy we ICF International.Addis Ababa, Efiopiýa we Rokwil, Meriländ, ABŞ;2017.
13. Ol BB, Xu M, Wei L we ş.m. 2-nji görnüşli süýji keseli bolan hytaýly näsaglarda ganazlyk we dowamly kynçylyklaryň arasyndaky baglanyşyk.Eýran lukmançylygynyň beýik arkasy.2015;18 (5): 277-283.
14. Raýt J, Oddi M, RiçardsT.Süýji keseli aýak ýaralarynda ganazlygyň barlygy we aýratynlyklary.ganazlyk.2014;2014: 1-8.doi: 10.1155 / 2014/104214
15. Tambia SC, Samsudin IN, Jorj E we ş.m. Putrajaýa keselhanasynda 2-nji görnüşli süýji keseliniň ganazlygy (T2DM).J Med saglyk ylmy, Malaýziýa.2015;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Teýlor RP we ş.m. rekombinant adam eritropoietini alýan gemodializ hassalarynda gemoglobiniň konsentrasiýasyny kadalaşdyrmagyň immun täsirini öwrenmek.J Am Sok Nefrol.2004;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Baýli C, Abdelhafiz AH.Ambulatoriýa gatnaýan garry süýji keselinde ganazlygyň ýaýramagy we kesgitleýjileri: kesel syn.Kliniki süýji keseli.2014;32 (4): 158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Tomas MC, Kuper ME, Rossing K, Parving HH.Süýji keseli ganazlygy: Bejergi dogrymy?süýji keseli.2006; 49 (6): 1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. Täze JP, Aung T, Baker PG we ş.m. Süýji keseli we dowamly böwrek keseli bolan näsaglarda tanalmaýan ganazlygyň ýaýramagy ýokary: ilata esaslanan gözleg.Süýji keseli.2008;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Ganazlyk we eritropoietin ýetmezçiligi diabetik nefropatiýanyň irki döwürlerinde ýüze çykyp biler.Süýji keselini bejermek.2001;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. MakGill JB, Bell DS.Süýji keselinde ganazlygyň we eritropoietiniň roly.J Süýji keseli.2006; 20 (4): 262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baýsahiýa S, Garg P, Singh S. 2-nji görnüşli süýji keseli bilen kesellän we retinopatiýasy bolmadyk ganazlyk.Halkara lukmançylyk ylmy jemgyýetçilik saglygy.2017;6 (2): 303-306.doi: 10.5455 / ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipediýa.Gelemso, 2020-nji ýylyň 11-nji iýunynda Oromiýa sebitinde ýerleşýär. 2020 [salgylanma senesi 2020-nji ýylyň 20-nji oktýabry].Aşakdaky URL-den alyp bilersiňiz: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.2021-nji ýylyň 22-nji ýanwarynda baryp gördi.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Efiopiýanyň demirgazyk-gündogaryndaky süýji keseli ulular ambulatoriýalarynda ganazlygyň ýaýramagy.PLOS.2019;14 (9): e0222111.doi: 10.1371 / .urnal.pone.0222111
25. BSGG.Bütindünýä saglygy goraýyş guramasynyň ýokanç däl kesel töwekgelçilik faktorlaryna gözegçilik etmek üçin ädimme-ädim çemeleşmesi Genevaenewa, Şweýsariýa: BSG;2017.
26. Aýnalem SB, Zeleke AJ.Efiopiýanyň günorta-günbataryndaky Mizan-Aman şäherçesinde 15 we ondan ýokary ýaşly adamlarda süýji keseliniň ýaýramagy we onuň töwekgelçilik faktorlary: kesel gözleg.Int J endokrin.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe meýdan gözleg merkezi, Günorta-Günbatar Efiopiýa, 2013. Süýji keseliniň ýaýramagy we töwekgelçilik faktorlary we 15-64 ýaş aralygyndaky ulularda agyz bekleýän gan glýukozasynyň bozulmagy: ädim ädim.MOJ jemgyýetçilik saglygy.2015;2 (5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beýene AS, Mengesha MM, Aýele BH.Gündogar Efiopiýanyň Dire Dawa şäherinde gipertoniýanyň we şuňa meňzeş faktorlaryň ýaýramagy: jemgyýetçilige esaslanýan kesiş.Int J gipertoniýa.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Şikur B, Şimels T, Firdu N. Efiopiýanyň Addis Abebada ýaşaýan Federal polisiýa komissiýasynyň agzalarynyň arasynda süýji keseli bilen baglanyşykly ýaýramagy we faktorlary, agyz bekleýän ganyň glýukoza derejesi peseldi.BMC Endocr bulaşdy.2016;16 (1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Gipertoniýanyň we şuňa meňzeş faktorlaryň ýaýramagy: Efiopiýanyň demirgazyk-günbataryndaky profil esasly jemgyýetçilik okuwy.PLOS.2015;10 (4): e0125210.doi: 10.1371 / .urnal.pone.0125210
31. Kernni PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Gipertoniýanyň global ýüki: global maglumatlaryň derňewi.Lancet 2005; 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Şankar R, Singh GP.Gipertoniýanyň ýaýramagy we oňa bagly töwekgelçilik faktorlary: Waranasi şäherinde pudagara okuw.Int J gipertoniýa.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Halkara ulanmak üçin antropometrik maglumatlar: Bütindünýä saglyk guramasynyň bilermenler komitetiniň teklipleri.Bu J kliniki iýmit.1996; 64 (4): 650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. BSGG.Fiziki ýagdaýy: antropometriýany ulanmak we düşündirmek.BSGG-nyň tehniki hasabat tapgyry.1995;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER we ş.m. 2-nji görnüşli süýji keseli bolan ganazlyk.ganazlyk.2015;2015: 2015. doi: 10.1155 / 2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Günorta Afrikanyň Buffalo şäheriniň lukmançylyk edarasynda ulularyň arasynda orta semizlik we adaty agramly semizlik: kesel gözleg.J sagdyn ilat iýmiti.2017;36 (1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Efiopiýanyň demirgazyk-günbataryndaky Gondar uniwersitet hassahanasynda ganazlygyň we onuň bilen baglanyşykly faktorlaryň dowamly böwrek kesellerinde ýüze çykmagy: hassahanada esaslandyrylan okuw.Int J Nefrol Renowask Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massaçusets, Almaz MB we ş.m. Tanzaniýanyň we Ugandanyň şäher we oba ýerlerinde süýji we süýji keselinden öňki we süýji keseliniň ýaýramagy.Global saglyk çäresi.2016;9 (1): 31440. doi: 10.3402 / gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. 2-nji görnüşli süýji keseli bolan ulularda gan glýukozasyna gözegçilik etmek bilen baglanyşykly faktorlar: Efiopiýada kesel gözleg.BMC Res bellikleri.2016;9 (1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Ymam AU, Nataala SU.Nigeriýanyň demirgazyk-günbataryndaky ýarym şäher jemgyýetlerinde göwreli aýallaryň arasynda gyzzyrma ýokançlygy bilen baglanyşykly ýaýramak we töwekgelçilik faktorlary.Fectokanç garyplyk.2015;4 (1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Efiopiýanyň demirgazyk-günbataryndaky Sigoýamdaky Fenote Selam keselhanasyna gatnaýan süýji keseli bilen kesellän ganazlyk we böwrek funksiýasynyň birleşmesi: kesel gözleg.BMC Hematol.2013;13 (1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Çen CX, Li YC, Çan SL, Çan KH.Ganazlyk we 2-nji görnüşli süýji keseli: Ilkinji bejeriş hadysalarynyň täsiriniň retrospektiv okuwy.Gonkong Med J. 2013;19 (3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. 2-nji görnüşli süýji keseliniň adaty gan ganazlygynda garrylygyň roly.Garrylyk ylmy.2019;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Ambada okrugy, Panda AK.2-nji görnüşli süýji keseli bolan näsaglarda ganazlygyň ýaýramagy we onuň HBA1c bilen arabaglanyşygy: deslapky gözleg.Natl J Fiziol Pharmakol.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudçada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Taýlandda 2-nji görnüşli süýji keselinde ganazlygyň ýaýramagy, ýöne ýürek-damar ýa-da dowamly böwrek keseli bilen baglanyşykly diagnoz ýok.Singapur lukmançylyk Journalurnaly, 2013;28 (2): 190-198.
46. Al-Salman M. Süýji keselinde ganazlyk: ýaýramagy we keseliň ösüşi.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. 2-nji görnüşli süýji keseli bolan ganazlyk we Saharanyň günortasyndaky Afrikanyň üçünji hassahanalarynda böwrek funksiýasy bilen arabaglanyşygy: kesel gözleg.BMC adrenalin.2016;17 (1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammet NA we ş.m. 2-nji görnüşli süýji keseli (T2DM) we dowamly böwrek keseli (CKD) bolan ilkinji lukmançylyk hassalarynda ganazlyk: köp merkezli kesiş.BMJ açyk.2018;8 (12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Muhammet, Massaçusets.Ylmy jemgyýet, catha edulis forsk hakda näme pikir edýär?Himiýa, toksikologiýa we farmakologiýa barada umumy maglumat.J Exp Integr Med.2012;2 (1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Brodli KJ.Haki çeýnemek, ýürek-damar keseli we beýleki içerki lukmançylyk problemalary: häzirki ýagdaýy we geljekki gözleg ugurlary.J Milli farmakologiýa Journalurnaly.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Linç SR, Çarlton RW we ş.m. Çaýyň demiriň siňdirilmegine täsiri.Içege.1975;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Janköýer FS.Gök çaýy aşa köp iýmek demir ýetmezçiliginiň ganazlygyna sebäp bolup biler.Kliniki hadysanyň wekili.2016;4 (11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53PLOS.2018;13 (11): e0206880.doi: 10.1371 / .urnal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Çaý içmegiň Angliýadaky demir ýagdaýyna täsiri: syn.J Hum iýmitleniş.2004; 17 (1): 43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Erbil şäherinde süýji keseli bolan ulularyň arasynda dowamly keselleriň we demir ýetmezçiligi ganazlygynyň ýaýramagy.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms 2014.0013
56. Tomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C we ş.m. 1-nji görnüşli süýji keseli bolan ganazlyk.J Kliniki endokrin metabolizmi.2004; 89 (9): 4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deçer R, HörlWH.Ganazlyk dowamly böwrek keseliniň ösmegi üçin töwekgelçilikdir.Karr nefrol gipertoniýasy.2003;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Fridrih M we ş.m. Elektron paramagnetiki rezonans gemodializ näsaglarynyň gyzyl gan öýjükleriniň antioksidant kuwwatyny ölçýär.Nefrol aýlaw transplantasiýasy.2001;16 (11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. heartürek ýetmezçiligi bolan näsaglarda ganazlyk: ösüş töwekgelçiligi faktorlary.Rev Bras Kardiol.2014;27 (3): 189–194.
60. Fransisko PMSB, Belon AP, Barros MBDA we ş.m. Garrylarda öz-özünden habar berilýän süýji keseli: ýaýramagy, baglanyşykly faktorlar we gözegçilik çäreleri.Cad Saude Publica.2010;26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Bu iş, kepderi lukmançylyk neşirýat kärhanasy tarapyndan neşir edildi we ygtyýarnama berildi. Bu ygtyýarnamanyň doly şertlerini https://www.dovepress.com/terms.php salgysynda Creative Commons Attribution-täjirçilik däl () iberilmedik, v3.0) ygtyýarnamasy.Işe girmek, bu şertleri kabul edýändigiňizi aňladýar.Iş dogry bölünen bolsa, kepderi lukmançylyk metbugat çäklendirmesinden goşmaça rugsady bolmazdan täjirçilik däl maksatlar üçin ulanylyp bilinmez.Eseri täjirçilik maksatly ulanmak üçin rugsat almak üçin şertlerimiziň 4.2 we 5-nji bölümlerine serediň.
Biz bilen habarlaşyň • Gizlinlik syýasaty • Assosiasiýalar we hyzmatdaşlar • Teklipler • şertler • Bu web sahypasyny maslahat beriň • topokara dolan
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • programma üpjünçiligini ösdürmek üçin maffey.com • Web dizaýny üçin ýelmeşme
Bu ýerde neşir edilen makalalaryň hemmesinde beýan edilen pikirler belli bir awtorlaryň pikiridir we hökmany suratda “Dove Medical Press Ltd” ýa-da onuň işgärleriniň pikirlerini görkezmeýär.
Kepderi lukmançylyk metbugaty, Informa PLC-iň akademiki neşirýat bölümi bolan Teýlor we Frensis toparyna degişlidir, awtorlyk hukugy 2017 Informa PLC.ähli hukuklar goralandyr.Saýt “Informa PLC” (mundan beýläk “Informa” diýlip atlandyrylýar) eýeçiliginde we dolandyrylýar we hasaba alnan ofisi 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Angliýada we Uelsde hasaba alyndy.Belgi 3099067. Angliýanyň goşulan baha üçin salgydy topary: GB 365 4626 36
Sahypamyza girýänlere we hasaba alnan ulanyjylara aýratyn hyzmatlar bermek üçin, gelýänleriň traffigini seljermek we mazmuny şahsylaşdyrmak üçin gutapjyklary ulanýarys.Gutapjyklary ulanmagymyza düşünmek üçin gizlinlik syýasatymyzy okap bilersiňiz.Şeýle hem, içerki ulanmak we işewür hyzmatdaşlar bilen maglumat paýlaşmak üçin gelýänler we hasaba alnan ulanyjylar hakda maglumatlary saklaýarys.Haýsy maglumatlary saklaýandygymyzy, ony nähili alyp barýandygymyzy, kim bilen paýlaşýandygymyzy we maglumatlary pozmak hukugyňyza düşünmek üçin gizlinlik syýasatymyzy okap bilersiňiz.
Iş wagty: 19-2021-nji fewral